Афазия
Афазия (греч.) — см. Расстройство речи.
- В статье воспроизведен материал из Большого энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона.
Афазия (греч.), полная или частичная утрата способности речи или ее понимания. При этом речевой, мышечный и слуховой аппараты и периферическ. нервы не страдают, но вследствие поражения мозга (лобные и височные извилины) больной лишается способности словесного выражения своих мыслей или понимания речи. Часто А. наблюдается одновременно с правосторонним параличом (см. Гемиплегия). Причинами А. служат по большей части кровоизлияние в мозгу или закупорка мозговых кровеносных сосудов, вызванные артериосклерозом (см.).
- В статье воспроизведен текст из Малой советской энциклопедии.
Афазия (греч. aphasia, от а — отрицательная частица и phasis — высказывание), расстройство речи состоящее в утрате способности пользоваться словами и фразами как средством выражения мысли вследствие поражения определённых зон коры головного мозга. Экспрессивная речь (то есть произношение слов и фраз) может нарушаться и при поражениях исполнительного речевого аппарата (языка, губ, голосовых связок). Однако эти нарушения в понятие А. не входят, так как при А. больной может произнести любые звуки, но не умеет говорить. Нарушение импрессивной речи (то есть понимание речи по слуху) при А. отличается от глухоты, так как все звуки воспринимаются, но слово звучит как неизвестный сигнал. Афазия возникает при поражении коры левого полушария головного мозга у правшей и правого — у левшей. Различают моторную, сенсорную, амнестическую, проводниковую и тотальную А. Моторная А. обусловлена поражением главным образом задних отделов нижней лобной извилины и проявляется в нарушении экспрессивной речи (речь либо совсем невозможна, либо затруднена); нарушается грамматическая структура речи, больной переставляет или заменяет буквы в слове. Произвольная речь (рассказ, разговорная речь) страдает больше, чем повторения или автоматическая речь. Часто эта форма А. комбинируется с нарушением письма — аграфией. Сенсорная А. возникает при очагах поражения в поверхностных зонах височной доли мозга. Проявляется нарушением импрессивной речи, вплоть до полного её непонимания, а также и экспрессивной вследствие отсутствия слухового контроля за произносимым словом. Возникают парафазии — слово заменяется сходным по звучанию, но чуждым по смыслу. В тяжёлых случаях речь становится совершенно непонятной. Эта форма часто сочетается с нарушением чтения (алексия). Амнестич. А. заключается в забывании названия предметов и попытке заменить название забытого предмета его описанием; часто сочетается с сенсорной А. Др. формы А. — тотальная и проводниковая — наблюдаются реже. Тотальная А. проявляется нарушением как экспрессивной, так и импрессивной речи. Проводниковая А. возникает при крупных очагах поражения в белом веществе полушарий коры головного мозга. Описываются А., обусловленные поражением не только корковых, но и глубинных образований, что свидетельствует о сложной архитектуре функциональной системы, обеспечивающей речь. Причинами афазии являются сосудистые поражения мозга, энцефалиты, травмы, опухоли головного мозга. Лечение направлено на заболевание, вызвавшее А. Речевые процессы, нарушенные при А., могут восстанавливаться в результате длительного обучения, основанного на том, что выполнение актов речи, письма, чтения перестраивается и в них включаются процессы зрительного и кинестезического анализа, опирающиеся на сохранённые участки коры.
Афазия, возникающая в детстве, нарушает общий ход развития ребёнка. Сенсорная афазия, появившаяся в возрасте 5—7 лет, чаще всего приводит к постепенному исчезновению речи. Восстановительная работа при этой форме А. представляет крайнюю сложность. Ребёнок обычно не достигает нормального развития речи. Другие формы А. у детей имеют более благоприятный прогноз. Детей, страдающих А., обучают вместе с больными алалией. Большое значение имеют систематические упражнения в речи и письме.
Литература:
- Лебединский М. С., Афазии, агнозии, апраксии, Хар., 1941;
- Филимонов И. Н., Архитектоника и локализация функций в коре большого мозга. Многотомное руководство по неврологии под ред. Н. И. Гращенкова, т. 1, кн. 2, М., 1957, с. 147;
- Тонконогий И. М., Инсульт и афазия, Л., 1968 (библ. с. 262—66);
- Nielsen J. М., Agnosias, apraxias, speech and aphasia, в кн. Clinical neurologie, ed. by A. B. Baker, v. I, N, Y., 1962, p. 433.
А. М. Вейн.
- Эта статья или раздел использует текст Большой советской энциклопедии.
