Перкуссия
Постукивание или перкуссия — метод исследования внутренних органов, изобретенный в конце прошлого столетия Ауэнбруггером. П. производится или пальцем одной руки по пальцу другой, положенному на исследуемую часть тела, или же вместо постукивающего пальца употребляют легкий молоточек с каучуковым наконечником, а вместо подложенного пальца, так наз. плессиметр, т. е. небольшую пластинку из кости, дерева, твердого каучука или стекла. Звук, получаемый при П. грудной или брюшной стенки над органом, не заключающим воздуха (сердце, печень, селезенка), называется тупым. Он резко отличается от ясного звука, получаемого при постукивании органа, содержащего воздух и имеющего туго натянутые стенки (легкое), и от тимпанического звука, слышного при П. органа, который также содержит воздух, но имеет лишь слабо напряженные стенки (желудок, кишки). Благодаря этой резкой разнице является возможность определить границу между органом, содержащим воздух, и другим, не содержащим его, напр., между легким и сердцем или между органами, дающими ясный и тимпанический звук, напр., легким и желудком. Определяя эту границу во многих местах, можно определить очертание органа, по крайней мере, насколько он прилежит к стенке тела. Для того, чтобы это определение границ органов имело более систематический и удобосравниваемый характер, производят П. всегда по известным линиям: окологрудинной, идущей вдоль края грудины, сосковой, проходящей через середину ключицы и сосок, подмышечной, проходящей через середину подмышечной впадины и т. д. При патологических измнениях органов грудной и брюшной полости нормальный перкуторный звук их может более или менее резко изменяться — из ясного делаться притупленным или совсем тупым, или принимать тимпанический оттенок и т. д. По этим данным можно судить об изменениях величины, формы и положения данного органа, напр., сердца, о степени его воздухонаполнения (напр., легких), о появлении в грудной или брюшной полости новых жидких или плотных масс, напр., плевритических и перитонитических экссудатов и транссудатов, опухолей и т. п. Само собой разумеется, что правильная оценка результатов П. возможна лишь под условием тщательного сравнения их с результатами всех других методов исследования; одним П. нельзя с уверенностью распознать ни одной болезни.
- В статье воспроизведен материал из Большого энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона.
Перкуссия (от лат. percussio, буквально — нанесение ударов, здесь — постукивание), выстукивание, метод врачебного исследования внутренних органов. Получил признание и был внедрён в медицину в начале 19 в. после работ Л. Ауэнбруггера (1761) и Ж. Н. Корвизара (1808). Позднее было дано теоретическое обоснование П. (Й. Шкода, 1839), предложены различные её видоизменения (В. П. Образцовым и др.). Метод основан на том, что при постукивании по поверхности тела в лежащих под местом выстукивания органах возникают колебательные движения, вызывающие звуки определённой громкости, продолжительности, высоты и звучания. Например, лёгкие содержат воздух и дают громкий (ясный) звук; сердце, печень, мышцы, как плотные органы, дают тихий (тупой) звук и т.д.
Различают П. топографическую (определение границ органа) и сравнительную, которой выявляют изменения в органе. Появление участка притупленного звука в лёгком может быть признаком воспаления лёгких, плеврита, тимпанический звук свидетельствует о повышенной воздушности лёгочной ткани (эмфизема лёгких), о наличии в лёгком полостей (каверна, киста); по тупому перкуторному звуку констатируют наличие свободной жидкости в полости брюшины (асцит), по тимпаническому — чрезмерное скопление газов в кишечнике (метеоризм) и т.п.
Литература: Черноруцкий М. В., Диагностика внутренних болезней, 4 изд., [Л.], 1959; Мясников А. Л., Пропедевтика (диагностика и частная патология) внутренних болезней, 4 изд., М., 1957.
А. З. Чернов.
В ветеринарии П. чаще всего используется при исследовании сердца, органов дыхания и пищеварения: применяют разной конструкции перкуссионные молоточки и плессиметры. П. позволяет обнаружить изменения в органах у животных на глубине до 6—7 см от исследуемой поверхности.
- Эта статья или раздел использует текст Большой советской энциклопедии.
